HBLD029 pose 1dentier amovible à chassis métal 9à 13dents. HBLD031. Prothèse amovible résine définitive complète unimaxillaire. HBLD032. Prothèse amovible résine transitoire
Réparation prothèse patient vient avec un crochet cassé sur un réalisation d'un nouveau crochet nécessite le démontage et remontage de 2 coder ?Pour le crochet ça doit être HBMD249 mais pour les dents à démonter et remonter ?Il y a bien la cotation HBMD488 mais celle-ci s'applique dans le cas de la fracture du châssis 3Date d'inscription 15/10/2014 Re Réparation prothèse amovible. par jfs Mer 15 Oct - 1529HBMD322 remontage 3 elements si le crochet est sans soudurejfsMessages 164Date d'inscription 15/06/2014 Re Réparation prothèse amovible. par crocs67 Mer 15 Oct - 1602HBMD322 correspond à l'ajout ou au remplacement de 3 éléments dents ou crochets façonnés.Dans le cas que je cite on ne remplace pas les dents , on les démonte pour faire une soudure pour réparer un crochet puis on les un cas classique. Avant avec la NGAP je notais SPR 29 spr 20 crochet soudé + spr3 X3 pour le démontage et remontage des dents.crocs67Messages 3Date d'inscription 15/10/2014 Re Réparation prothèse amovible. par crocs67 Mer 15 Oct - 1604crocs67 a écritHBMD322 correspond à l'ajout ou au remplacement de 3 éléments dents ou crochets façonnés.Dans le cas que je cite on ne remplace pas les dents , on les démonte pour faire une soudure pour réparer un crochet puis on les un cas classique. Avant avec la NGAP je notais SPR 29 spr 20 crochet soudé + spr3 X3 pour le démontage et remontage des dents.Je suis allé un peu vite dans mon texte, il faut lire SPR 26 1 crochet soudé et démontage/remontage 2 dentscrocs67Messages 3Date d'inscription 15/10/2014 Sujets similairesPermission de ce forumVous ne pouvez pas répondre aux sujets dans ce forum
Fabricationde prothèses dentaires amovibles définitives a châssis métallique Vous êtes à la recherche d'un prothésiste dentaire en capacité de poduire des prothèses amovibles à
est financé par ses lecteurs. Lorsque vous achetez en cliquant sur les liens de notre site, nous gagnons parfois des commissions d’affiliation qui n’entraînent aucun frais pour vous. Lire la suite. Publiée 01 avril 2016Mis à jour 30 juin 2022 Prothèse fixe ou amovible ? Découvrez quel type de prothèse est adapté à votre situation ! La pose d’une prothèse dentaire est souvent source d’inquiétude car beaucoup de patients sont mal informés, et quand cela devient obligatoire, beaucoup de questions restent sans réponses. Quel est le prix d'une prothèse dentaire ? Quel est le montant du remboursement de la Sécurité sociale ? Quels sont les différents types de prothèses qui existent ? Quels sont les matériaux utilisés ? Quand en a-t-on vraiment besoin et pourquoi ? Vous êtes nombreux à vous poser ce type de questions, et c'est pourquoi l'équipe vous propose un guide sur le sujet. Ce guide complet regroupe toutes les informations sur ce type de soin et notamment les plus importantes comme la question du prix des prothèses dentaires, de leur remboursement ou encore de la procédure de pose. Vous pouvez aussi dès à présent utiliser notre comparateur de mutuelles gratuit afin de trouver la meilleure offre pour votre remboursement de prothèse dentaire Sommaire1 Dans quels cas a-t-on besoin d’une prothèse dentaire ?2 Les types de prothèses dentaires la prothèse dentaire La prothèse amovible partielle ou prothèse adjointe La prothèse amovible complète dentier3 La prothèse dentaire provisoire4 Prothèse dentaire fixe les bridges, couronnes et prothèses sur La Le L’ Les prothèses sur implants5 Les matériaux utilisés pour la fabrication des prothèses dentaires6 Prothèse dentaire prix et remboursement7 Conclusion8 Prothèse dentaire les questions les plus posées9 Quels sont les types de prothèses dentaires ?10 Quel est le prix d'une prothèse dentaire ?11 Qu'est-ce qu'une prothèse dentaire fixe ?12 Quelle est la meilleure prothèse dentaire ? Dans quels cas a-t-on besoin d’une prothèse dentaire ? La prothèse dentaire fixe ou amovible a pour but de remplacer une ou plusieurs dents mais également de protéger les dents abîmées. Il n’y a pas que les boxeurs et les personnes âgées qui perdent leurs dents, bien au contraire, et dans la majorité des cas, ce sont les caries ou encore les parodontites qui justifient la pose de prothèses. Ce dispositif va donc remplacer une ou plusieurs dents afin de retrouver de bonnes fonctions masticatoires et permettre enfin de retrouver un joli sourire. Remplacer des dents absentes et également très important afin d’éviter que les autres dents ne se déplacent Après une dévitalisation, il est également nécessaire de poser une prothèse dentaire pour protéger la dent dévitalisée et éviter les fissures et fractures. Le dentier est aussi une prothèse amovible Les types de prothèses dentaires la prothèse dentaire amovible Le dentier est une prothèse amovible aussi parfois appelé appareil dentaire amovible qui vient remplacer une ou plusieurs dents. On en distingue deux types La prothèse amovible partielle ou prothèse adjointe partielle C’est une prothèse dentaire à châssis métallique rigide qui va remplacer une partie de la dentition. Elle va s’appuyer sur les gencives mais également les dents restantes grâce à des crochets. Ce type de prothèses amovibles est un peu plus stable que la prothèse complète grâce au support apporté par les dents. Elle est réalisée en résine lorsqu’il s’agit d’appareils provisoires ou avec une base en métal les stellites. Ses avantages Elle s’intègre aux dents existantes grâce aux crochetsElle est beaucoup moins chère qu’une prothèse fixeElle est plus stable grâce aux crochetsElle peut accueillir de nouvelles fausses dents » en cas de pertes Ses inconvénients Le patient devra la retirer après chaque repas afin de la nettoyerLe chirurgien-dentiste ne peut pas toujours cacher les crochets métalliques. Elle manque donc d’esthétisme dans ce cas Découvrez notre article dédié au stellite dentaire en cliquant ici. La prothèse amovible complète dentier La prothèse amovible complète est indiquée lorsqu’il y a une absence totale de dents. C’est celle-ci que l’on appelle couramment dentier. Elle est réalisée avec une base en résine et des fausses dents en résine ou en porcelaine. Celle du haut tient par le phénomène de capillarité et celle d’en bas est beaucoup moins stable. D’où l’utilisation de colle » spéciale par les patients. Le chirurgien-dentiste peut poser deux implants dentaires et une barre sur laquelle se fixera la prothèse. Aujourd'hui, de plus en plus de fabricants proposent des prothèses dentaires amovibles souples composées de résines à base de nylon. Ces prothèses offrent un confort absolu et une flexibilité qui les rend presque incassables. Les modèles les plus connus en matière de prothèse dentaire amovible souple sont VALPLAST, FLEXITE,BIOPLAST. Pour en savoir plus sur la fabrication de ce type de prothèse, découvrez la vidéo ci-dessous Vidéo sur la fabrication de la prothèse amovible au laboratoire de prothèse dentaire. Réalisation Les séquences de la vidéo présentent brièvement les étapes principales de la fabrication d'une prothèse dentaire amovible. L'appareil amovible est destiné aux patients édentés complets qui n'ont plus du tout de dents soit parce que leur budget ne leur permet pas d'avoir une prothèse dentaire clipsée ou fixe sur implant, soit parce que le volume osseux est insuffisant et ne permet pas de poser des implants dentaire en vue de stabiliser une prothèse ou de la fixer définitivement. Vous trouverez sur notre chaîne Youtube d'autres vidéos de fabrication de prothèse dentaire prothèse provisoire, prothèse amovible sur dents, prothèse fixe bridge sur implants et sur dents naturelles. Vous trouverez également des informations sur les soins dentaires à l'étranger, en Espagne, Hongrie et au Maroc en consultatn notre site internet Les avantages Elle est moins onéreuse s’il n’y a pas de pose d’implantsSa réalisation est simple et rapide et permet au patient de retrouver enfin une fonction masticatoire Les inconvénients Il est difficile de s’y habituerIl peut blesser surtout au débutIl doit être retiré après chaque repas pour le nettoyer La pose d’une prothèse dentaire amovible La pose dépend bien sûr du type de prothèse. Pour un appareil partiel stellite, votre dentiste va le poser et les crochets vont se fixer sur les dents piliers. Il va ensuite procéder à divers réglages une fois qu’il est en place. Pour la pose d’un appareil dentaire amovible, il va être mis en bouche et le dentiste va vérifier sa bonne tenue et procéder là aussi à divers réglages. Il est souvent nécessaire de consulter plusieurs fois son dentiste afin que la prothèse amovible apporte le plus de confort possible au patient et pour vérifier que tout va bien. Pour en savoir plus sur les dentiers, découvrez notre article dédié. La prothèse dentaire provisoire Dans certains cas particuliers et notamment après la pose d'implants dentaires, durant la phase que l'on appelle ostéointégration, il est possible d'utiliser une prothèse dentaire provisoire afin de rendre au patient son sourire et la pleine fonctionnalité de ses dents en attendant les résultats définitifs de l'implantation. Les prothèses provisoires peuvent également être complètes ou partielles et se présenter sous une forme dure ou souple. Le prix des prothèses dentaires provisoires dépend de nombreux facteurs comme leur type complète ou partielle et le matériau utilisé pour leur confection. Pour vous donner une idée, voici un tableau reprenant quelques exemples de prix de prothèse dentaire provisoire Type de prothèse provisoireTarifRemboursement par la Sécurité socialeProthèse partielle une dentEnviron 450 €45,15 € 70% du tarif de conventionProthèse partielle 10 dentsEnviron 1800 €127,93 € 70% du tarif de conventionProthèse complèteEntre 1230 € et 2500 €127,93 € 70% du tarif de convention Prothèse dentaire fixe les bridges, couronnes et prothèses sur implants Lorsqu’une ou plusieurs dents viennent à manquer, le chirurgien peut vous proposer une couronne, un bridge, un implant ou la technique de l’onlay/inlay. Nous vous détaillons les 4 afin que vous soyez le mieux informé possible. La couronne La couronne dentaire est une prothèse dentaire fixe et qui a la forme d’une dent. Elle se pose sur la dent originelle lorsqu’une dent est trop abîmée et qu’elle ne peut pas être restaurée par un soin dentaire classique. Elle a pour but de renforcer et de recouvrir une dent endommagée pour lui rendre son esthétisme, sa forme et bien sûr, sa fonction dans la bouche. Elle est le plus souvent en céramique ou en porcelaine car cette matière est très maniable et présente une couleur proche des véritables dents. La pose d'une couronne Le bridge Le bridge remplace une ou plusieurs dents perdues mais il a besoin de piliers. Il va donc utiliser deux dents avoisinantes qui seront retaillées afin de le fixer. Son inconvénient majeur est qu’il peut fragiliser les dents sur lesquelles il prend appui. Il est donc très courant d’avoir à les remplacer à long terme, augmentant ainsi la longueur du bridge. Schéma d'un bridge L’implant L’implant dentaire a pour but de remplacer une racine tombée ou qui a dû être enlevée. Il s’agit donc d’une racine artificielle une vis de forme droite ou conique qui va être fixée dans l’os de la mâchoire et sur laquelle on va poser une prothèse, généralement une couronne. L'implant dentaire une solution souvent envisagée Découvrez notre guide complet sur les prothèses sur implants en cliquant ici. Les prothèses sur implants En cas d'édentement partiel ou complet, la pose d'une prothèse sur implant peut apporter un confort supplémentaire au patient tout en lui permettant de retrouver un sourire esthétique et naturel. Il en existe plusieurs sortes, certaines fixes, d'autres amovibles et d'autres à mi-chemin. Evidemment, pour poser ce type de prothèses, il faudra d'abord poser des implants dentaires, ce qui requiert plusieurs étapes Le dentiste va d’abord ouvrir la mâchoire et placer l’implant. Durant plusieurs semaines, l’os va coloniser l’implant. Cela se nomme l’osteointégration. Il va ensuite placer la vis, prendre une empreinte dentaire et poser la prothèse sur les implants. Une fois la prothèse sur implants en place, votre dentiste devra vérifier ce que l’on appelle l’occlusion. Il s’agit du rapport entre la mâchoire du haut et celle du bas. Elle doit être confortable et pratique pour mastiquer. Si ce n’est pas le cas, votre dentiste peut limer votre prothèse. Une fois que tout est bon, il va sceller la prothèse fixe avec du ciment ou la clipser dans le cas d'une prothèse stabilisée sur implants. Vous trouverez davantage d'informations sur les prothèses sur implants dans notre article sur la réhabilitation complète. Les matériaux utilisés pour la fabrication des prothèses dentaires Plusieurs matériaux sont utilisés pour les prothèses Prothèse fixe bridges et couronnes en métal et en céramique et en titane ou en zircone pour l’implantProthèse amovible en résine compositeInlay/onlay en résine composite Le choix du matériau est important surtout d’un point de vue esthétique bien sûr mais également pour son coût. Pour une couronne par exemple, le chirurgien-dentiste peut vous faire un devis pour une couronne en métal moins chère et une couronne en céramique. Cette dernière est plus chère mais passera plus inaperçue quand vous sourirez. Prothèse dentaire prix et remboursement C’est la partie qui préoccupe toujours dès lors que l'on parle de couronne, bridge ou autres. Contrairement aux soins dentaires conservateurs, le tarif des prothèses dentaires est en effet fixé librement par les praticiens. Et bien qu'ils doivent le faire avec tact et mesure, ceux-ci sont généralement très élevés, et en tout cas, bien supérieurs au remboursement proposé par la Sécurité sociale. Depuis le 1er janvier 2020, le tarif de certaines prothèses dentaires est plafonné dans le cadre de la réforme “100% santé”. Les prothèses dentaires comprises dans le panier de soins “100% santé” seront par ailleurs entièrement remboursées par la Sécurité sociale et la mutuelle. Pour en savoir plus, n'hésitez pas à consulter notre article sur le sujet. Voici un tableau pour que vous ayez une idée précise du prix d'une prothèse dentaire mais également pour connaître la prise en charge de la prothèse par la Sécurité sociale et la mutuelle. ProthèsePrix moyenBase de remboursementPrix plafonnéCouronne zircone sur une dent autre qu’une molaireEntre 400 € et 1200 €120 €440 €Couronne céramique sur incisives, canines et premières prémolairesEntre 600 € et 1500 €120 €500 €Couronne métallique sur n'importe quelle dentEntre 350 € et 600 €120 €290 €Inlay-core avec ou sans clavette sans reste à charge »Entre 125 € et 300 €90 €175 €Bridge sur 2 dents piliers + 1 élément intermédiaire métallique pour remplacer une dent absenteEntre 900 € et 1 500 €279,50 €870 €Bridge sur 2 dents piliers + 1 élément intermédiaire céramométallique pour remplacer une dent absenteEntre 1300 € et 2000 €279,50 €1465 €Implant dentaireEntre 1250 € et 2350 €120 € seule la couronne est rembourséeDépend du matériau de la couronne Comme vous pouvez le constater, et comme c’est souvent le cas lorsqu’il s’agit des soins dentaires, la facture peut être élevée. Mais sachez que certaines mutuelles prennent en charge la partie non remboursée par la Sécurité sociale dans le cas des prothèses non comprises dans le panier 100% santé, et même la pose d'un implant. Vous pouvez utiliser le comparateur de mutuelles ci-dessous pour vérifier le montant pris en charge par différentes complémentaires du marché. Cela ne vous engage absolument à rien, c’est gratuit et ça vous donnera une idée du montant de remboursement de vos prothèses dentaires. Conclusion Perdre une ou plusieurs dents ne signifie plus forcément arborer un sourire édenté ! En fonction du nombre de dents manquantes, de l'emplacement mais également de l'état de la dentition restante, plusieurs types de prothèses dentaires peuvent en effet être utilisées pour permettre au patient de retrouver un sourire harmonieux. Si vous ne savez pas quel type de prothèse serait idéal pour vous, n'hésitez pas à demander conseil à votre dentiste. Prothèse dentaire les questions les plus posées Quels sont les types de prothèses dentaires ? Il existe des prothèses dentaires fixes et des prothèses dentaires amovibles. Dans chacune de ces catégories, il existe par ailleurs des prothèses complètes, comme par exemple le dentier ou le bridge complet, ou des prothèses partielles, comme un bridge partiel ou une stellite dentaire. En fonction de votre situation dentaire, votre dentiste pourra vous aiguiller afin de choisir la prothèse la mieux adaptée. Quel est le prix d'une prothèse dentaire ? Le prix d'une prothèse dentaire dépend de nombreux facteurs type de prothèse, nombre de dents remplacées, matériaux, etc. Une couronne en céramique coute généralement autour de 500€, tandis qu'un bridge de 3 unités est facturé, en moyenne, 1500€. Avant de démarrer vos soins, vous devrez de toute manière recevoir un devis de la part de votre dentiste et pourrez prendre le temps de comparer les tarifs de différents praticiens afin de choisir celui qui vous convient le mieux. Qu'est-ce qu'une prothèse dentaire fixe ? Comme son nom l'indique, une prothèse dentaire fixe est une prothèse dentaire qu'on ne peut pas enlever. C'est notamment le cas des couronnes dentaires, des bridges, mais aussi de certaines prothèses dentaires sur implants. L'avantage des prothèses dentaires fixes est qu'elles offrent un excellent confort de mastication et un résultat esthétique très proche des dents naturelles. Quelle est la meilleure prothèse dentaire ? Il est difficile de répondre à cette question car il faut avant tout que la prothèse soit adaptée à la situation particulière du patient. Par exemple, en cas d'édentement complet, les bridges complets sur implants offrent un confort en bouche et un résultat esthétique bien supérieur aux dentiers mais ils sont également bien plus chers. Dans le cas d'une seule dent à remplacer, une couronne sur implant est généralement préférée mais un bridge sur racines naturelles pourra également être envisagée si la racine est toujours présente. Prothèse dentaire comment remplacer une ou plusieurs dents ? 111 participant[s] Auteurs de l'articleRédactrice spécialisée dans les secteurs du dentaire et du bien être, Anaïs est également une experte en communication digitale. Sa Mission pour ? Aider à améliorer la santé bucco-dentaire de nos lecteurs en rendant l'information compréhensible et accessible à tous !
Lesimplants dentaires sont des racines métalliques artificielles placées dans l’os de la mâchoire afin de remplacer une ou plusieurs dents. Ils sont destinés à la pose d’une couronne, d
Notre patiente de 73 ans est venue à notre clinique avec les demandes suivantes Elle voulait refaire ses bridges dentaires anciens, parce que ses dents naturelles au dessous des bridges étaient complètement usées. Elle savait qu’elle avait devait se faire extraire ses dents, mais elle ne voulait pas un dentier. Elle voulait une prothèse fixe, sans palais. Elle veut remplacer ses dents manquantes par des implants, mais elle ne voulait pas de greffe osseuse Elle souhaitait retrouver son sourire et l’ancienne personnalité souriante qu’elle a perdue à cause de son ancienne prothèse inesthétique. Photos avant le traitement dentaire La radio panoramique du février 2017 réprésentant la situation initiale. Première visite 3 jours ouvrables extraction des dents, nettoyage de la bouche entière, préparation de prothèses temporaires amovibles Malheureusement ni les dents ni les ancien implants n’auraient pu être sauvés, tous devaient être enlevés en raison des infections et des inflamations autour d’eux foyers infectieux bucco-dentaires. Nous avons fait cela lors du premier traitement. Après les extractions et les explantations enlèvement de l’implant, un dentier temporaire a immédiatement été fourni de sorte à ce que la confiance en soi ne puisse étre gardée et qu’elle puisse sourire sans gêne, sourire pendant la période de cicatrisation de 4 mois. Racines radix dentaires en haut avant les extractions Radio après l’extraction des dents inflammées et infectées. Deuxième visite 3 jours ouvrables après 4 mois de cicatrisation, la pose des implants Après une période de cicatrisation de 4 mois, une tomographie volumique à faisceau conique de la face cone beam a été effectué pour examiner la densité osseuse en 3 dimensions avant l’implantation. Le 3D scanner a montré qu’au niveau de l’une des molaires, la hauteur de l’os était insuffisante et que la greffe osseuse s’appelant Sinus Lift, était nécessaire pour garantir la stabilité des implants. Comme le patient ne voulait pas une greffe osseuse, seulement 4-4 implants ont été posés dans les deux mâchoires. La stabilité primaire des implants étant excellente, le Dr Suba a décidé de fermer la gencives ouverte avec des vis de cicatrisation. Lorsque la stabilité primaire de l’implant est inférieure à 30 Ncm, nous devons fermer les gencives complètement. Mais dans ce cas, une intervention chirurgicale est nécessaire lorsque l’on doit rechercher les implants un par un et mettre les vis de cicatrisation afin qu’elles dépassent doucement des gencives en les formant. Il est important d’obtenir un contour gingival idéal pour les piliers définitifs. Le temps de guérison est déterminé par le chirurgien-pendant l’intervention chirurgicale -qui pose les implants après avoir vérifié leurs stabilités. Il faut attendre habituellement 3-6 mois. Dans ce cas, la prothése provisoire fabriquée après l’extraction est rebasée conformément aux nouvelles conditions anatomiques modifiées afin qu’elle reste confortable et convenable. Il est important que les prothèses provisoires amovibles soient portées le moins possible après le comblement osseux et la mise en place de l’implant. Nous vous recommandons de l’utiliser uniquement au lieu de travail ou, si vous allez dans un lieu public. Si vous êtes à la maison, retirez immédiatement la prothèse de votre bouche! Veuillez garder propres vos prothèses et votre bouche et surtout ne mettez pas vos implants sous pression, ni la zone comblée implantée. La pression sur la prothèse réduit la circulation sanguine, ralentit la guérison, en causant des blessures et des infections, dans le pire des cas, le rejet de l’implant peut survenir, quelle que soit l’implantation réussie! Ceci est très important pour la guérison! Image de CT sur la mâchoire inférieure. Nous pouvons mesurer la hauteur et l’épaisseur de l’os sur l’image en 3 dimensions et planifier l’emplacement ainsi que la taille des implants. Radio après la pose d’implant avec des vis de cicatrisation Troisième visite 10 jours ouvrables après 4 mois Après le temps de cicatrisation prescrite de 3 mois, le moment est venu de préparer la prothése finale. Dans le cas de notre patiente, nous avons fabriqué des prothèses sur barre de rétention pour les deux mâchoires. Sur 4 implants uniquement une prothèse amovible peut être réalisée. C’est le traitement le plus long de tous les entretiens. Les empreintes de précision sont prises des implants à l’aide d’une coiffe d’empreinte á cuillère ouverte. Après cette séance, nous devons encore effectuer plusieurs phases d’essai en suivant le prothésiste dentaire dans son d’essai de châssis nous vérifions si les empreintes sont exactes, si la barre de rétention a été fabriquée avec précision, tout doit correspondre parfaitement à la maquette. Pendant l’essai final, nous vérifions si les dents sont souffisament longues, si les dents se présentent bien vers l’arrière etc. Entre les différents essais, le délai ne prend que quelques heures, voire plusieurs jours, lorsque les techniciens dentaires travaillent ardemment en patiente était très satisfaite du résultat. Elle est partie avec deux prothèses très stables et bien ajustées et elle a reprit de nouveau confiance en elle, osé sourire de nouveau. IMPORTANT! La prothèse sur implants demande la même, sinon plus d’attention, qu’un soin de remplacement ordinaire sur des dents naturelles! Il existe une corrélation très étroite entre l’hygiène buccale, la quantitité de tartre et le succès à long terme des implants! Une fois les prothèses amovibles préparées, un rebasage est requis tous les 2 à 3 ans. Sans racines dentaires la mâchoire se dégrade pas à pas. Malheureusement, il s’agit d’un processus physiologique inévitable. L’os s’absorbe lentement ce qui est malheureusement influencé par la pression de la prothèse amovible. La prothèse inexacte et inclinable accélère la résorption osseuse. Le contrôle annuel est donc trés important lorsque le dentiste vérifie si l’occlusion est correcte, le degré d’inclinaison et si la prothèse doit être rebasée. Si le patient n’apparaît pas aux contrôles pendant des années, aucune correction de l’occlusion, aucun ajustement ne sera jamais fait. Il est inévitable que la prothèse imprécise puisse engendrer des effets très dommageables sur les implants. L’ occlusion traumatique, la tartre et une prothèse imprécise peuvent provoquer une péri-implantite, ce qui est une condition extrêmement désavantageuse. Car l’os est absorbé et l’implant méme peut apparaître. Sur sa surface rugueux collante », le tartre et les bactéries adhèrent très facilement, et provoquent une résorption osseuse et une infection de plus en plus rapides, qui aboutissent malheureusement au rejet de l’implant. Prothèses amovibles sur barre de rétention sur implants, sur un modèle en plâtre Base en métal pour prothèse sur barre de rétention amovible et l’ancrage pour les cavaliers Straumann Prothèse supérieure amovible sur barre de rétention sur 4 implants sans palais! Barre sur implants sur le modèle en plâtre Barre sur implants en haut La prothèse définitive dans la bouche
Bonjour j'aimerai connaître le remboursement d'une prothèse amovible définitive à chassis métallique codifiée HBLD131 et concernant les dents 37 46 47 sachant que je suis affiliée à la
01. ProthèsesLa prothèse fixe La couronne Lorsqu’une dent est délabrée de façon trop étendue, il n’est pas possible de réaliser un soin classique qui risquerait de se décoller, de casser, ou d’abîmer davantage la dent résiduelle. Pour garantir le maintien de la dent sur l’arcade, le praticien procèdera à la pose d’une couronne sur la dent vivante ou dévitalisée. Une couronne est une prothèse fixe réalisée au laboratoire qui reconstitue de façon durable la forme, la fonction et l’esthétique d’une dent. Le bridge Un bridge permet de remplacer une ou plusieurs dents absentes en venant s’appuyer sur les dents présentes de part et d’autre. Le principe est le même que pour une couronne classique seule, l’élément est scellé par un ciment sur les dents piliers et est donc fixe. Le bridge collé Lorsque les dents adjacentes ne nécessitent pas d’être couronnées car elles ne présentent qu’un petit soin, il est possible de les préparer à minima pour servir de support à un bridge collé. Il est constitué d’une dent en céramique ou métallique présentant de part et d’autre deux petites ailettes qui viendront se coller sur les dents adjacentes. Un laboratoire de prothèses dentaires d’excellence basé dans les Ardennes, soigneusement sélectionné par le Dr PLUTA Matthieu, aura la charge de réaliser vos prothèses dentaires sur mesure. La prothèse amovible En l’absence d’une ou plusieurs dents, le praticien pourra vous proposer une solution amovible. Grâce à une empreinte réalisée au fauteuil, le prothésiste réalisera une prothèse amovible entièrement en résine rose ou avec un châssis métallique stellite, constituée de dents en résine blanche et de crochets stratégiquement placés pour assurer la rétention et la stabilisation de la prothèse. Les crochets peuvent être réalisés avec des matériaux plus esthétiques qui se rapprochent de la teinte des dents supports. Les crochets peuvent être remplacés par des systèmes de fixation sorte de bouton pression appelé attachement. La prothèse vient alors se clipper. Dans le cas de prothèses amovibles complètes remplaçant la totalité des dents supérieures et/ou inférieures, des étapes supplémentaires seront nécessaires afin d’assurer une grande précision dans leur réalisation. Dans le cas où l’appareil a du mal à être stabilisé en raison d’une quantité de salive trop faible, ou d’une surface de contact prothèse-gencive trop faible, …, on pourra y ajouter des boutons pression qui viendront se fixer sur des implants. Les prothèses amovibles sont rapides à réaliser et moins onéreuses que des solutions fixes. Lorsque l’on porte une prothèse amovible pour la première fois, une période d’adaptation sera nécessaire et des ajustements seront parfois à prévoir. Dans tous les cas, le praticien sera là pour vous apporter une solution rapide. Un laboratoire de prothèses dentaires d’excellence basé dans les Ardennes, soigneusement sélectionné par le Dr PLUTA Matthieu, aura la charge de réaliser vos prothèses dentaires sur PréventionPour diminuer le risque d’avoir des caries, il est nécessaire de se brosser les dents deux à trois fois par jour, et dans l’idéal après chaque repas ou consommation de sucres ou d’acides. Le brossage va aider à maintenir les dents saines et à diminuer la quantité de plaque dentaire. Il est nécessaire d’avoir une méthode de brossage rigoureuse pour n’oublier aucune zone. Le choix de la brosse à dent est important. Qu’elle soit manuelle ou électrique, il faut privilégier les brosses à dent souples, dont les poils fins passent plus facilement dans les petits espaces, diminuent l’abrasion de l’émail et réduisent le risque de récessions parodontales. En complément du brossage, il est indispensable de passer le fil dentaire ou des brossettes interdentaires, au minimum une fois par jour, entre chaque dent. En effet, ce sont des zones ou même une brosse à dent souple ne passera pas et les caries s’y développant sont particulièrement destructrices. Le brossage de la langue et de la face interne des joues est également conseillé car une charge bactérienne importante y est également Blanchiment et facettesUn blanchiment dentaire permet d'éclaircir la teinte des dents. Il permet de gagner une voire deux teintes dans la majorité des cas. Avant de commencer un blanchiment dentaire, le praticien établira un bilan bucco-dentaire pour s’assurer qu'il n'y a pas de contre-indications au traitement caries, maladies parodontales, manque d’hygiène dentaire, etc… Gouttières ambulatoires à utiliser chez vous Le praticien prend une empreinte supérieure et une empreinte inférieure de votre bouche, et l’envoie au laboratoire qui réalisera les gouttières sur mesure. La semaine suivante, le patient repart avec son kit de blanchiment et portera les gouttières les nuits 2 semaines le haut et 2 semaines le bas maximum. Des rdvs de contrôle seront donnés au rdv pour s’assurer que le traitement fonctionne bien. Des sensibilités dentaires peuvent apparaitre lors d’un blanchiment, mais elles ne sont que temporaires. En cas de sensibilités trop importantes, n’hésitez pas à prendre contact avec le cabinet. Les facettes Les facettes sont des revêtements en céramique qui sont collés sur la dent. Après examen de votre denture, et explication du plan de traitement au patient, le praticien réalise la préparation de vos dents à minima. Une empreinte complète est prise et envoyée au laboratoire. Dès la réception des facettes, le praticien les essaye en bouche avant de les coller grâce à un système collage performant en suivant un protocole ParodontologieLe parodonte est le tissu qui maintient en place vos dents sur l’arcade. Il est constitué du tissu osseux et du tissu gingival gencive. Pour conserver des dents saines, il est donc essentiel d’assurer également la santé de votre parodonte en supprimant les dépôts de tartre visibles et non visibles qui se cachent sous la gencive. La plaque dentaire et le tartre sont les facteurs déclenchants de la maladie parodontale puisqu’ils servent de support aux bactéries à l’origine de ce phénomène. Un détartrage doit être réalisé tous les ans voire tous les 6mois. Lorsque le tartre n’est pas supprimé régulièrement, il glisse sous la gencive et vient au contact de l’os qui va peu à peu être détruit. A ce stade, un surfaçage radiculaire doit être effectué pour enrayer le processus de destruction osseuse et retrouver ainsi un parodonte sain. Vous devez en outre participer chez vous au bon nettoyage de celui-ci en utilisant une brosse à dent souple ainsi que du fil dentaire ou des brossettes Soins conservateursLes soins La carie est une maladie infectieuse des dents qui est directement liée à la présence de dépôts alimentaires acides et de sucres qui favorisent la prolifération des bactéries cariogènes nocives pour la santé bucco-dentaire. Elle se développe en priorité dans les zones les plus difficiles d’accès au brossage sillons des dents, points de contact entre les dents, collets En présence d’une carie petite à moyenne, il est possible, après nettoyage, de combler la cavité crée par des résines composites. Ces matériaux plastiques sont mis en place et sculptés pour recréer au mieux la forme initiale de la dent. C’est un matériau très esthétique puisqu’il existe différentes teintes permettant de se rapprocher au plus de la teinte de la dent. Lorsque la carie est un peu plus développée et que la reconstruction au composite est délicate entre autres lors de la reconstruction d’un point de contact large, un inlay/onlay peut être réalisé. Il s’agit d’une pièce en composite ou plus souvent en céramique crée à partir d’une empreinte de la cavité dentaire. La pièce est alors réalisée en laboratoire. Elle va ainsi s'adapter parfaitement à la dent, tout en reproduisant l'anatomie et les rapports avec les dents voisines. Les inlays/onlays sont collés à l’aide de matériau de collage très performants, qui assurent la pérennité du traitement. Lorsque la carie est décelée trop tardivement et qu’elle a atteint le nerf dentaire, un traitement radiculaire dévitalisation doit être réalisé. Le praticien va alors nettoyer l’intérieur des canaux radiculaires dans lesquels se trouvaient les nerfs, puis les obturer de façon étanche afin de prévenir toute contamination bactérienne future. La dent n’est alors plus vivante mais reste conservable après la mise en place d’une résine composite ou d’un inlay-onlay. Il est nécessaire de faire une visite de contrôle tous les ans voire tous les 6mois afin de déceler et traiter rapidement les caries avant qu’elles ne soient trop grosses. 06. ImplantologieUn implant dentaire est une racine artificielle en titane, biocompatible, qui sert à remplacer la racine d’une dent abîmée ou manquante sans toucher aux dents voisines. Il sert de support à une prothèse dentaire fixe couronne, bridge ou de point d’ancrage à une prothèse dentaire amovible. Pour pouvoir assurer la mise en place d’un implant, il est indispensable que le patient ait une hygiène bucco-dentaire irréprochable et qu’il ne présente pas de contre-indications déficit osseux trop important, tabagisme, etc… Après un bilan clinique général et bucco-dentaire, un plan de traitement prothétique sera mis en place avec le patient. Un cone-beam radiographie 3D pourra être réalisé au cabinet dentaire pour visualiser de manière plus précise la quantité et la qualité osseuse, la situation des éléments anatomiques voisins, et planifier au mieux la pose de l’implant. Le jour de la pose, une anesthésie locale est réalisée, et le praticien procède à la mise en place de l’implant. Il peut dans certains cas notamment pour des raisons esthétiques mettre en place une couronne provisoire. Après ostéo-intégration de l’implant, une vis de cicatrisation sera vissée sur l’implant pendant deux semaines, permettant de mettre en forme la gencive périphérique. Puis une empreinte globale sera prise et envoyée au laboratoire. La pose de la couronne ou du bridge se fera lors de la séance suivante. Les implants permettent également de stabiliser des prothèses amovibles complètes. Deux implants ou plus dans certains cas sont posés et des systèmes de boutons pression sont mis en place dans l’intrados de la prothèse et sur la tête de chaque implant. Vous pourrez toujours enlever vos dents pour les laver et vous n’aurez plus besoin de colle pour stabiliser votre prothèse. 07. UrgenceService de garde Un service de garde est organisé les dimanches et jours fériés par le Conseil de l'Ordre Départemental des Chirurgiens-Dentistes. Vous trouverez les coordonnées du dentiste de garde dans votre quotidien régional ou en téléphonant au Conseil de l’Ordre Départemental des Chirurgiens-Dentistes de votre département. En cas de traumatisme dentaire suite à une chute ou un coup par exemple Nous vous invitons à prendre contact au plus tôt avec le cabinet, par téléphone au 03 10 07 83 97, ou avec l'hôpital le plus proche service odontologie ou stomatologie et chirurgie maxillo-faciale. En cas d’expulsion d’une dent définitive Récupérez la dent, sans la nettoyer, et la conserver dans du sérum physiologique, du lait ou dans sa propre salive. La réimplantation, si elle est possible, devra se faire aussi rapidement que possible. En cas déplacement des dents définitives Le geste d’urgence consiste à les replacer rapidement et correctement avec les doigts. Même si une dent de lait ne peut pas être réimplantée, prenez contact avec notre cabinet pour vérifier l’état des autres dents de l’enfant et pourvoir agir au plus vite si nécessaire.
Aideà la codification des actes prothétiques - prothèse amovible définitive.
En cas de perte ou d’absence d’une ou plusieurs dents votre médecin-dentiste vous proposera l’alternative d’une prothèse amovible dont les avantages et désavantages seront confrontés à ceux d’une prothèse fixe. Le patient en décidera en fonction de ses propres critères et de ses possibilités financières. Il existe 2 types de prothèses amovibles entièrement en résine base + dents avec un châssis métallique fausse gencive en résine, dents en résine ou en céramique La prothèse entièrement en résine est le choix le plus simple et le plus économique. Il est utilisé de façon générale pour une prothèse provisoire. La prothèse à châssis stellite est composée d’une plaque coulée en acier spécial sur laquelle sont montés la fausse gencive et les dents. Son calage et sa rétention sont assurés par des crochets du même métal adaptés avec précision sur les dents-piliers et qui doivent être réglés impérativement et exclusivement par le médecin-dentiste ! Régulièrement, la prothèse peut nécessiter d’être rebasée le médecin-dentiste ajoute de la résine entre la prothèse et la gencive, soit de façon extemporanée par le médecin-dentiste au cabinet, soit avec la collaboration du laboratoire. Le rebasage a pour but de compenser les pertes naturelles des crêtes osseuses sur lesquelles repose la prothèse en lui redonnant sa stabilité. Dans de très rares cas d’allergies le châssis peut être réalisé en titane. Lors de la mise en bouche le médecin-dentiste informe son patient sur les mesures d’entretien de sa prothèse qu’il observera afin d’en assurer le bon aspect esthétique et la durabilité.
Je viens à peine de commencer à apprendre le français pour aller en France. / Lorsque les Blancs sont venus en Afrique, nous avion les terres et ils avaient la Bible. Ils nous ont appris à prier les yeux fermés : lorsque nous les avons ouverts, les Blancs avaient la terre et nous la Bible. (Jomo Kenyatta) apprendre par coeur 暗記する apprenti 徒弟,小僧,見習い apprentissage
Vous êtes à la recherche d'un prothésiste dentaire en capacité de poduire des prothèses amovibles à chassis métallique, vous êtes au bon endroit ! Notre laboratoire Alpha Prothèses basé à Marseille13006, saura vous conseiller et réaliser votre demande. Fort d'un savoir faire de 38 ans, nous sommes en capacité de travailler rapidement et qualitativement. Vous pouvez nous contacter directement par le biais du formulaire de contact ou par téléphone.
Scellementsdéfinitifs - CVI renforcés à la résine 0; Accessoires 8; Ciments d'obturation provisoires 35; Ciments d'obturation provisoires endodontiques 12; Collages 168; Fonds de cavité - Hydroxyde de calcium 16; Fonds de cavité - Verres ionomères 13; Scellements définitifs - CVI conventionnels 11; Scellements définitifs
HBLD022pose 1proth. transit résine 9à 13dents HBLD024pose 1dentier amovible résine 9à 13dents HBLD025pose 1proth. transit résine 5à 8dents HBLD026pose 1dentier amovible à chassis métal 1à 4dents HBLD027pose 1dentier amovible à chassis métal 5à 8dents HBLD028pose 1proth. transit résine 1à 4dents HBLD029pose 1dentier amovible à chassis métal 9à 13dents HBLD031Prothèse amovible résine définitive complète unimaxillaire HBLD032Prothèse amovible résine transitoire complète unimaxillaire HBLD035Prothèse amovible résine définitive complète bimaxillaire HBLD039pose 1proth. amovible 3à 10dents mixte/incomplet HBLD046Prothèse amovible définitive métal complète bimaxillaire HBLD047Prothèse amovible définitive métal complète unimaxillaire HBLD048Prothèse amovible définitive complète bimaxillaire métal et résine HBLD075Prothèse amovible définitive métal 7 dents HBLD079Prothèse amovible définitive métal 10 dents HBLD083Prothèse amovible résine définitive 11 dents HBLD101Prothèse amovible résine définitive 9 dents HBLD112Prothèse amovible définitive métal 12 dents HBLD118Prothèse amovible résine complète supra-implantaire unimaxillaire HBLD123Prothèse amovible résine transitoire 7 dents HBLD131Prothèse amovible définitive métal 1 à 3 dents HBLD132Prothèse amovible résine supra-implantaire de moins de 9 dents HBLD138Prothèse amovible résine définitive 10 dents HBLD148Prothèse amovible résine transitoire 9 dents HBLD171Prothèse amovible métal complète supra-implantaire bimaxillaire HBLD199Prothèse amovible résine complète supra-implantaire bimaxillaire HBLD203Prothèse amovible définitive métal 11 dents HBLD215Prothèse amovible résine transitoire 11 dents HBLD217Prothèse amovible métal complète supra-implantaire unimaxillaire HBLD224Prothèse amovible résine transitoire 5 dents HBLD231Prothèse amovible résine transitoire 10 dents HBLD232Prothèse amovible résine transitoire 13 dents HBLD236Prothèse amovible métal supra-implantaire de moins de 9 à 13 dents HBLD240Prothèse amovible métal supra-implantaire de moins de 9 dents HBLD259PROTHÈSE AMOVIBLE TRANSITION COMPLÈTE BIMAXILLAIRE RÉSINE HBLD262Prothèse amovible résine transitoire 12 dents HBLD270Prothèse amovible résine transitoire 8 dents HBLD308Prothèse amovible définitive métal 13 dents HBLD332Prothèse amovible définitive métal 4 dents HBLD349Prothèse amovible résine définitive 13 dents HBLD364Prothèse amovible résine transitoire 1 à 3 dents HBLD370Prothèse amovible résine définitive 12 dents HBLD371Prothèse amovible résine transitoire 6 dents HBLD435Prothèse amovible définitive métal 9 dents HBLD452Prothèse amovible définitive métal 5 dents HBLD470Prothèse amovible définitive métal 8 dents HBLD474Prothèse amovible définitive métal 6 dents HBLD476Prothèse amovible résine transitoire 4 dents HBLD492Prothèse amovible résine supra-implantaire de moins de 9 à 13 dents
Protocoleprothèse dentaire cours prothèse dentaire, formation dentaire, laboratoire dentaire, prothésiste dentaire, technicien dentaire, prothèse dentaire a
Synthèse Prothèse amovible défintive complète POSE D’UNE PROTHESE AMOVIBLE DEFINITIVE COMPLETE Classement CCAM Codes HBLD031 – HBLD035 – HBLD047 – HBLD046 – HBLD048 AVRIL 2006 Service évaluation des actes professionnels 2 avenue du Stade de France – 93218 Saint-Denis La Plaine CEDEX – Tél. 01 55 93 70 00 – Fax 01 55 93 74 00 – N° SIRET 180 092 041 00011 – Code APE 751 C Pose d’une prothèse amovible définitive complète Ce dossier est téléchargeable sur Haute Autorité de santé Service communication 2 avenue du Stade de France – F 93218 Saint-Denis La Plaine CEDEX Tél. +33 01 55 93 70 00 – Fax +33 01 55 93 74 00 Ce document a été validé par le Collège de la Haute Autorité de santé en avril 2006. HAS Haute Autorité de santé Service communication 2 avenue du Stade de France – 93218 Saint-Denis La Plaine CEDEX Tél. 01 55 93 70 00 – Fax 01 55 93 74 00 Haute Autorité de santé - 2006 Haute Autorité de santé/Service évaluation des actes professionnels/Avril 2006 -2- Pose d’une prothèse amovible définitive complète L’EQUIPE Ce dossier a été réalisé par le Dr. Françoise SAINT-PIERRE Chef de projet au Service évaluation des actes professionnels. La recherche documentaire a été effectuée par Mme Gaëlle FANELLI, Documentaliste, avec l'aide de Mmes Julie MOKHBI et Valérie SERRIERE-LANNEAU, sous la direction du Dr Frédérique PAGES, docteur ès sciences. L’organisation de la réunion et le secrétariat ont été réalisés par Félix MULLER. - Pour tout contact au sujet de ce dossier Tél. 01 55 93 71 12 Fax 01 55 93 74 35 E-mail [email protected] Service évaluation des actes professionnels Chef de service, Dr Sun Hae Lee-Robin Adjoint au chef de service, Dr Denis Jean David, docteur ès sciences Haute Autorité de santé/Service évaluation des actes professionnels/Avril 2006 -3- Pose d’une prothèse amovible définitive complète SYNTHESE INTRODUCTION Les libellés suivants Pose d’une prothèse amovible définitive complète unimaxillaire à plaque base résine » ; Pose d’une prothèse amovible définitive complète bimaxillaire à plaque base résine » ; Pose d’une prothèse amovible définitive complète unimaxillaire à châssis métallique » ; Pose d’une prothèse amovible définitive complète bimaxillaire à châssis métallique » ; Pose d’une prothèse amovible définitive complète unimaxillaire à plaque base résine, et pose d’une prothèse amovible définitive complète unimaxillaire à châssis métallique » ont été transmis pour évaluation par la Cnamts, en vue de leur inscription à la liste d’actes remboursés ou pris en charge par l’Assurance maladie. Indications 1 - traitement de l’édentement total au maxillaire ; 2 - traitement de l’édentement total à la mandibule quand les solutions prothétiques implanto-portées ne peuvent pas être envisagées pour des raisons médicales, biologiques, topographiques ou économiques. La réalisation d’une prothèse à châssis métallique sera indiquée dans les situations où existent des risques de fracture, et chez les patients xérostomiques. Pathologie et population concernée - données épidémiologiques la perte des dents augmente avec l’âge. La proportion d’édentés en France population 65-74 ans en 1995 s’élevait à 16,3 % OMS. Une enquête de la CNAM en 2004 a montré que les besoins en soins prothétiques des personnes âgées dépendantes n’étaient pas pris en compte le nombre d’édentés reste important 23,8 %, et plus d’un tiers ne sont pas appareillés 37,3 % ; - gravité la perte des dents entraîne une réduction de l’efficacité masticatoire et un changement des habitudes alimentaires. La malnutrition peut affecter 5 à 10 % des personnes âgées maintenues à domicile, et 30 à 60 % de la population institutionnalisée. Plusieurs rapports soulignent l’altération de la qualité de vie chez les édentés, avec des troubles fonctionnels capacité masticatoire et élocution, ainsi que des conséquences psychosociales ; - des facteurs socio-économiques et géographiques ont une influence sur l’édentement des populations OMS. En France, des travaux du CREDES en 2002 ont souligné que l’accès aux soins dentaires était insuffisant chez les personnes précaires les 45-54 ans en situation de précarité déclaraient en moyenne 7 dents non remplacées de plus que la population générale, et la proportion de personnes déclarant ne pas avoir de prothèses était 4 fois supérieure à la population générale. Prise en charge de l’acte en France l’acte équivalent pose d’une prothèse adjointe avec plaque base en matière plastique d’un édentement de 14 dents ; supplément pour plaque base métallique » est inscrit à la NGAP. Nomenclatures étrangères l’acte est inscrit aux nomenclatures australiennes, belges et américaines. MÉTHODE La méthode proposée par la HAS pour évaluer le Service attendu des actes professionnels est fondée sur les données scientifiques identifiées et l’avis de professionnels réunis dans un groupe de travail. Une recherche documentaire sur la période sans limite de temps/août 2005 a Haute Autorité de santé/Service évaluation des actes professionnels/Avril 2006 -4- Pose d’une prothèse amovible définitive complète été effectuée par interrogation des principales bases de données bibliographiques médicales Medline, The Cochrane Library, National Guideline Clearinghouse et HTA Database. Quarante-deux documents ont été retenus, dont 17 ont été analysés. RÉSULTATS Littérature analysée Efficacité La littérature identifiée ne permet pas de distinguer l’efficacité de l’acte selon le type d’édentement uni ou bimaxillaire décrits dans les 5 libellés distincts. Stabilité dimensionnelle et rétention 1 étude rétrospective n = 17 a montré des modifications dimensionnelles significatives pour les prothèses en résine, et soulignent la nécessité d’améliorer l’adaptation avant l’insertion en bouche. Le poids de la prothèse n’affecte pas la rétention 1 ECNR. Satisfaction des patients n’est pas influencée par le schéma occlusal revue systématique. La satisfaction concernant l’adaptation des appareils ne diffère pas entre les appareils en titane et en résine excepté pour les patients xérostomiques, dont les scores de satisfaction sont supérieurs avec le titane 1ECNR et 1 ECR. Elocution intelligibilité supérieure avec appareils métalliques 1 ECNR. Efficacité masticatoire pas d’étude distinguant les appareils métalliques ou en résine. L’auto-évaluation est surestimée par rapport aux tests fonctionnels, et influencée par facteurs d’adaptation et psychologiques 8 % de patients estiment leur capacité faible 1 étude de cohorte. Efficacité masticatoire et nutrition Le port de prothèse par rapport au non-remplacement de dents absentes améliore en partie l’appréciation du goût, la consistance des aliments, la facilité de mastication et la nutrition ; les scores et les nutriments absorbés sont toutefois plus bas pour les prothèses complètes que les prothèses adjointes partielles ou denture intacte 2 études de cohorte. Sécurité Deux revues descriptives avis d’experts, non chiffrées décrivent les potentielles séquelles liées au port de prothèses complètes résorptions des crêtes édentées résiduelles, altération du goût et réflexes nauséeux, altération de la fonction masticatoire pouvant générer des risques d’atrophie pour les muscles masticateurs, des désordres temporo-mandibulaires. 3 séries de cas n = 55 décrivant des réactions de la muqueuse sous-prothétique, stomatite ou sensibilisation sous-prothétique avec des appareils résine, ont été rapportés dans la littérature. Toutefois, la plupart des réactions des muqueuses corrélées avec la présence de plaque sont réduites par une bonne adaptation et une bonne hygiène des appareils. Place dans la stratégie thérapeutique - traitement de première intention au maxillaire ; - alternative à la mandibule quand les solutions prothétiques implanto-portées ne peuvent être envisagées pour des raisons médicales, biologiques, topographiques ou économiques défini par consensus d’experts. Impact sur la santé de la population, impact sur le système de soins, et sur les programmes de santé publique Aucune donnée sur l’impact du port de prothèses complètes sur la population n’a été identifiée. Haute Autorité de santé/Service évaluation des actes professionnels/Avril 2006 -5- Pose d’une prothèse amovible définitive complète Avis du groupe de travail Indications la prothèse complète en résine demeure le traitement de référence ; en seconde intention, on envisage la prothèse complète à châssis métallique. La plaque métallique peut être envisagée dans certaines situations exceptionnelles patient xérostomique ou quand il existe des risques de fracture par exemple au maxillaire face à une arcade dentée mandibulaire. La prothèse en résine peut être aussi renforcée par des grilles métalliques ; ou encore par des fibres ou biomatériaux. Efficacité les impératifs requis pour la prothèse sont résumés en termes de stabilité, sustentation et rétention. Sécurité les experts indiquent qu’avec les résines actuelles, on ne rencontre que très rarement des problèmes allergiques qui existaient lorsque les taux de monomère résiduel, agent sensibilisant et irritant étaient élevés. Place dans la stratégie thérapeutique ou diagnostique le groupe de travail propose donc l’appareil à plaque base résine comme appareil de référence. Il demeure le traitement de première intention au maxillaire ; par contre à la mandibule, la prothèse implanto-portée est désormais le traitement de première intention. Conclusions du GT le groupe de travail est favorable à l’inscription des libellés à la CCAM, avec demande de modification des libellés. Le groupe de travail souhaite introduire une modification des libellés en supprimant le terme définitif », et en remplaçant les termes châssis par plaque métallique ; unimaxillaire par maxillaire ou mandibulaire et bimaxillaire par maxillomandibulaire terminologie usuelle. CONCLUSION La pose d’une prothèse amovible complète présente un intérêt thérapeutique en améliorant l’efficacité masticatoire, la satisfaction et l’amélioration de la nutrition des patients édentés. Eu égard à la gravité de la pathologie et à ses conséquences sur la santé et la qualité de vie, à la prévalence de l’édentement total plus particulièrement marqué dans certaines populations âgées et défavorisées, et sachant qu’il existe des conditions biologiques, topographiques, médicales et financières qui sont parfois défavorables à la réalisation de prothèses implantoportées, le Service attendu peut être considéré comme suffisant. Haute Autorité de santé/Service évaluation des actes professionnels/Avril 2006 -6-
AVhhdlV. txxrf135jj.pages.dev/903txxrf135jj.pages.dev/917txxrf135jj.pages.dev/53txxrf135jj.pages.dev/946txxrf135jj.pages.dev/857txxrf135jj.pages.dev/340txxrf135jj.pages.dev/257txxrf135jj.pages.dev/860txxrf135jj.pages.dev/397txxrf135jj.pages.dev/46txxrf135jj.pages.dev/911txxrf135jj.pages.dev/923txxrf135jj.pages.dev/411txxrf135jj.pages.dev/995txxrf135jj.pages.dev/617
définitif prothèse amovible definitive a chassis metallique
